L’IMPORTANCE DU MANGER MAIN DANS LA MALADIE D’ALZHEIMER
Nous savons depuis longtemps désormais que l’alimentation joue un rôle essentiel dans le maintien de l’autonomie, du bien-être et de la santé de la personne.
La dénutrition chez les personnes atteintes de troubles cognitifs est un problème majeur de santé publique, car c’est souvent le facteur d’entrée en hospitalisation ou institution. Pourtant, une merveilleuse solution existe : le manger mains.
Dans un premier temps, nous donnerons quelques généralités sur le manger main. Puis dans un second temps, nous nous pencherons sur la mise en place du manger mains. Et pour conclure nous étudierons les effets nutritionnels du manger mains.
I – GÉNÉRALITÉS SUR LE MANGER MAINS
Définition
Le manger mains ou fingers food est un mode d’alimentation qui peut être conseillé aux personnes qui ont des difficultés pour se nourrir de façon autonome avec des couverts parce qu’elle ne parvient plus à s’en servir ou ne sait plus comment.
Le but du manger mains est de maintenir au maximum la capacité à s’alimenter seul en proposant l’alimentation habituelle et équilibrée de manière à être saisis avec les doigts.
Assister une personne dans ce nouveau mode d’adaptation de l’alimentation nécessite de laisser au placard ses propres croyances (je pense notamment au regard d’autrui) afin de bénéficier de la liberté et du plaisir de la personne dont vous prenez soin.
Quel est l’intérêt du manger mains ?
La méthode manger amène plusieurs avantages :
– Préservation de l’autonomie pendant les repas
– Limitation des troubles du comportement au moment du repas
– Maintien d’une bonne prise alimentaire
– Augmentation de la confiance en soi
– Augmentation de la contribution à la communauté (par exemple : apéritif dinatoire)
NB : la mise en place de cette alimentation peut aussi bien se faire en Ehpad qu’à la maison.
Le manger mains peut ainsi limiter les risques d’hospitalisation, d’escarre et de chute, à cause de la dénutrition. Il peut aussi retarder l’entrée en institution.
II – COMMENT METTRE EN PLACE LE MANGER MAINS ?
Principes de base
Avant toute chose, il convient de respecter quelques règles de base :
– Se laver les mains avant de manger
– Proposer des bouchées que l’on peut consommer en 2 fois maximum
– Les bouchées ne doivent ni fondre ni s’écraser
– Faire des bouchées variées en goûts et en couleurs pour rendre le repas alléchant
– Adapter la température ni trop chaud ni trop froid
– Rendre l’accès à la nourriture facile : épurer l’environnement, contraster la vaisselle par rapport à la nappe de couleur unie afin de faciliter la vue des mets
– Éviter la décoration à risque : rondelle de citron ou encore cure-dents
– Adapter les quantités de façon à couvrir les apports journaliers conseillés
– Pensez à tourner l’assiette pour faciliter la préhension des bouchées
– Si la prise de repas est fractionnée, n’hésitez pas à proposer des bouchées à différentes heures et endroits si la personne déambule. Attention, à ce dernier point, veillez à remplacer les aliments restés à l’air trop longtemps
Remarque : Pensez à adapter les aliments aux goûts de la personne
Comment adapter les textures ?
NB : si la personne ne souffre pas de problème de mastication, la texture doit rester normale. Sinon la texture doit être adaptée, soit hachée ou mixée afin d’éviter les fausses routes
Afin de donner de la texture à la nourriture, plusieurs solutions s’offrent à vous :
– Pour les mets froids : la gélatine
– Pour les mets chauds : les œufs, les flocons de pommes de terre, la maïzena, l’agar-agar
Remarque : si vous prévoyez de la sauce, proposez-la en dessous des bouchés ou mieux juste à côté. Le nappage est déconseillé, car il complique la préhension
Comment cela se passe-t-il côté cuisine ?
Il faut se souvenir que l’autonomie d’une personne atteinte de troubles cognitifs évolue. Donc, en première intention, vous pouvez laisser les couverts, mais lorsqu’ils deviendront perturbant (par ex : jouer avec la fourchette sans s’en servir) enlevez-les
La mise en place du manger mains ne signifie pas que vous devez rester en cuisine jour et nuit. La plupart des menus de base peuvent être adaptés. Par contre, vous allez avoir besoin d’un petit peu de matériels : robot, mixeur, moule à cake, à madeleine, à cannelés à financiers …
Il est parfaitement possible de préparer les repas à l’avance et de les cuire et de les congeler.
III – LES EFFETS NUTRITIONNELS DU MANGER MAINS
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FAMILLE D’ALIMENTS |
INTÉRÊTS ET QUANTITÉS RECOMMANDÉES (programme PNNS) |
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FRUITS ET LÉGUMES
– Apport en fibres (pour la régulation du transit) et vitamines (pour la forme et le fonctionnement du corps)
– Fonction d’hydratation
– Au moins 5 portions par jour. Une portion représente : une bonne poignée de petits fruits, la moitié d’une assiette de légumes ou une petite assiette de crudités |
– Légumes crus ou cuits coupés en cubes ou en bâtonnets si besoin, à tremper dans des petites sauces au fromage blanc, de la crème fraîche, de la mayonnaise : concombre, carotte, tomates cerises, radis, chou-fleur, asperges, champignons de Paris, barquettes d’endives, billes de melon
– Bouquets de légumes : têtes de brocolis ou de chou-fleur
– Galettes de légumes, tartes aux légumes, flans aux légumes
– Fruits pelés et découpés, en tranches, ou sous forme de bâtonnets…, compote à boire |
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PRODUITS LAITIERS
– Apport en protéines (essentiel au maintien des muscles) et en calcium (essentiel à l’entretien du capital osseux)
– Avant 55 ans : 2 à 3 portions par jour.
– À partir de 55 ans, 3 ou 4 portions par jour.
– Une portion représente : un yaourt, un verre de lait, 1/8 ème de camembert |
– Fromages coupés ou tartinés sur des toasts
– Laitages (fromages blancs, yaourts, faisselles…) à intégrer à la réalisation de plats
– Yaourts à boire |
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VIANDES, POISSONS, ŒUFS
– Apport en protéines et en fer
– 1 à 2 fois par jour. |
– Morceaux de viande découpés (à tremper dans une sauce), boulettes de viande, tranche de jambon (roulée), œuf dur, saucisses coupées, boudin en tranche, pains de poisson, cubes de poissons, poissons panés, croquettes de poissons, pilons de poulet ou nuggets, surimi |
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FÉCULENTS ET LÉGUMES SECS
– Apport en énergie, en fibres
– Privilégiez les féculents complets quand ils sont à base de céréales (pain complet, riz complet…) et des légumes secs (lentilles, haricots, pois chiches,…) : au moins 2 fois par semaine
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– Cubes de pommes de terre, de patate douce, pommes dauphines, frites, cubes de polenta, falafels, boulettes de riz, gâteaux de semoule.
– Pâtes de grande taille (penne, conchiglioni…), pâtes farcies (ravioli, cannelloni)
– Préparations à base de farines (de blé, de fève, de maïs…) : cakes, muffins… |
NB : Pensez si possible à varier les modes de cuisson : vapeur, friture, papillote, à l’eau
De plus, si la personne mange moins ou peu, vous pouvez enrichir les recettes. Votre but c’est d’apporter un maximum de calories et de protéines.
Pour l’ajout de protéine, pensez à ajouter : ajouter 1 cuillère à soupe de poudre de lait ou 1 jaune d’œuf ou 1 œuf entier, 1 demi-tranche de jambon mouliné ou 1 pincée d’emmental râpé ou 1 portion de fromage fondu
En ce qui concerne les matières grasses, optez pour : 1 noisette de beurre ou 1 cuillère à café d’huile ou 1 cuillère à soupe de crème fraîche
Voici quelques exemples de préparation :
– Mini croque-monsieur
– Mini cakes salés
– Nems
– Samossa
– Mini quiche ou pizza
– Toast
– Beignet ou nuggets
– Fruits secs
– Glace ou sorbet
– Bâtonnet de légumes, de fruits
– Omelette…
En un mot, soyez créatif.
Alzy récapitule pour vous :
– La maladie d’Alzheimer peut entraîner une perte de prise alimentaire
– Le manger mains est une solution idéale, conviviale et facile à mettre en œuvre
– Veillez au respect des textures en cas de fausses routes
– Presque tous les menus de base peuvent être adaptés, il suffit juste d’y penser.
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